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                第十一期省直机关医疗互助活动问答

                2019-12-23 08:56      字号:

                第十一期省直机关医疗互助活动问答(一)

                一、第十一期医疗互助活动有哪些调整和改进?

                答:第十一期医疗互助活动增加重大疾病补乐彩网论坛助,调高住院补助、调低了净自付补助乐彩网论坛的起付标准等。这些调整乐彩网论坛和改进,主要目的是扩乐彩网论坛大补助覆盖面和普惠性,增强乐彩网论坛职工获得感。

                 二、参加医疗互助乐彩网论坛活动范围和对象包括哪些?

                 答:参加医疗互助活动范围为:组织关系隶属乐彩网论坛于省直工会且按规定缴纳经费的其他基层工会;参?加对象为:单位的在职干部职工(含各种用工形式的工会会员),离、退休人员不能参加。

                  达到或超过法定退休年龄仍视为在职的,提供省级及以上政策依据,并经主管厅局组织人事部门确认后,可作为参加对乐彩网论坛象。

                三、参加第十一期医疗互助活动报名时间有什么乐彩网论坛要求?

                 答:从2020年1月1日开始报名, 2020年3月31日前完成;因特殊原因于4月1日之后报名的,有效期同样截止2021年3月31日。

                四、职工个人能不能报名参加医疗互助活动?

                答:职工个人不能自行报名参加,应由基层工会以团乐彩网论坛体名义一次性向省?直机关在职职工医疗互助活动中心(以下简乐彩网论坛称医疗互助中心)报名,且不能分批报名。

                五、参加医疗互助活动每乐彩网论坛人缴纳互助金多少元,个人要不要缴纳互助金?

                答:医疗互助金每人100元(不接受每人两份200元),其中乐彩网论坛基层工会按每人80元标准乐彩网论坛缴纳互助金,省直工会每人补助20元。基层工会互助金采取职工个人出资、用人单位补助、工会乐彩网论坛经费补助等方式进行筹集,其乐彩网论坛中个人出资不少于20元(80元×25%),具体比例由基层工会自行确定。

                2020年4月1日之乐彩网论坛后报名参加的,同样乐彩网论坛按上述标准缴纳互助金。

                第十一期省直机关医疗互助活动问答(二)

                六、报名参加医疗互助活动需要提交哪些材料?有哪些注意事?项?

                答:报名时应提供以下材料(光盘版和纸质版):

                1.《第十一期省直机关在职职工医疗?互助活动团体乐彩网论坛报名表》(附EXCEL格式光盘版),纸质《报名表》应加盖所在工会公章。

                2.《第十一期省直机关在职职乐彩网论坛工医疗互助活动参加人乐彩网论坛员花名册》(附EXCEL格式光盘版), 纸质《花名册》应经所在单位或单位组织人事部门审核、盖章。

                《报名表》《花名册》空表格可以从福建省直机关工会网站www.fjszgh.gov.cn“下载专区”下载。

                七、能不能先交互助金再提?交《报名表》?

                答:不能。因为医疗互助中心要先对《报名表》进行审核,包括信息乐彩网论坛有没有错漏,名单是否准确,是否有达到法定退休年龄的人员等。各基层工会要等医疗互助中心审核确定名单,正式反馈后再交互助金。

                八、如何缴乐彩网论坛存互助金?能不能乐彩网论坛使用现金到医疗互助中心缴存互助金?

                答:各基层工会按医疗互助中心审核确认的人数和标准乐彩网论坛(每人80元),统一乐彩网论坛将互助金转入(存入)指定账户,不能到医疗?互助中心缴存互助金,也不受理个人转账(现金存款)。

                转帐(存款)应请在缴款凭证上注明乐彩网论坛“互助金缴费”字样。

                九、医疗互助活动有效期如何计算?

                答:第十一期医疗互助活动有乐彩网论坛效期起始时间为各基层工会缴费次日零时,结束时间均截乐彩网论坛止2021年3月31日。

                十、第十一期医疗互助活动有哪几种补助,由谁提出乐彩网论坛申请?

                答:共有四种补助:重大疾病补助、单次住院补助、单次净自付补乐彩网论坛助、省总工会大病补助。补助金的申请由基层工会为主负责,由医疗互助活动中心乐彩网论坛统一受理。具体手续可由职工本人直接办理,也可由所在基层工会指定专人代办。

                第十一期省直机关医疗互助活动问答(三)

                十一、重大疾病补助需要具备什么条件,补?助标乐彩网论坛准是多少?

                 答:经二级及以上医院(以下简乐彩网论坛称定点医院)首次确诊(指以前从未被医疗机构确诊?过)患有《第十一期乐彩网论坛省直机关在职职工医疗互助活动实施办法》中所乐彩网论坛列的其中一种重大疾病的,给予乐彩网论坛一次性补助20000元,其中未发现颈部乐彩网论坛淋巴结以外转移的甲状腺癌并实施手术治疗的,给予一次性补助10000元。

                获得重大疾病补助的,不影响申请住院补助、净自付补助。

                十二、申请单次住院补助需要具备什么乐彩网论坛条件,补助标准是乐彩网论坛多少?

                答:经定点医院(指二级及以上医院)确诊患病并住乐彩网论坛院治疗满1天以上,每天补助100元,最高补助100天。

                住院时间的计算办法为乐彩网论坛出院日期减去住院乐彩网论坛日期。

                十三、职工住院单次净自付费用如何计算,补助标准是多少?

                答:职工单次“住院费用结算表”中医保费用小计扣除基金支付合计、住院补乐彩网论坛助后,最终由职工个人实际支付的费用,即为净?自付。在非定乐彩网论坛点医院住院、医保目录外、门诊就医等医疗费用,不计入乐彩网论坛净自付范围。

                净自乐彩网论坛付补助的标准为:净自付3000—20000元的,按50%比乐彩网论坛例给予补助;净自付2万以上(不含2万元)的,按70%比例乐彩网论坛给予补助;最高补助不超乐彩网论坛过乐彩网论坛30万元。

                十四、什么情乐彩网论坛况下可以申请省总工会大病补助,标准是多少?

                答: 2次或2次以上住院费用结算表中乐彩网论坛医保费用小计扣除省直工会的住院补助、净自付补助、重大疾病补助乐彩网论坛后,个人净自付仍达乐彩网论坛到5000元以上(含5000元)的,由本人和所在工会提出申请,经省直工会审核后向省总工会申请大病补助。未获得省直工会住院净自付补助的,不能申请省总工会职工大病补助?。省总工会大病补助标准按《关于进一步深化职工医乐彩网论坛疗互助活动的意见》(闽工〔2018〕159号)规定执行,具体标准见下表:

                档次

                职工净自付乐彩网论坛金额

                省总工会

                补助标准

                一档

                5000元(含)~1万元(含)

                1500元

                二档

                1万(不含)~2万元(含)

                4500元

                三档

                2万(不含)~3万元(含)

                7500元

                四档

                3万(不含)~4万元(含)

                15000元

                五档

                4万(不含)~5万元(含)

                22000元

                六档

                5万(不含)~8万元(含)

                40000元

                七档

                8万(不含)~10万元(含)

                60000元

                八档

                10万(不含)~15万元(含)

                80000元

                九档

                15万(不含)~20万元(含)

                100000元

                十档

                20万元(不含)以上

                150000元

                第十一期省直机关医疗互助活动问答(四)

                十五、申请重大疾乐彩网论坛病补助、住院补助和净自乐彩网论坛付补助需要提交哪些材料?

                答:(一)申报重大疾病补乐彩网论坛助需要提供以下材料:

                1、填写乐彩网论坛完整的《第十一期省直机关在职职工医疗互助活动补?助申请表》(可从福建省直机关工会乐彩网论坛网站www.fjszgh.gov.cn/“下载专区”下载)。并经所在基乐彩网论坛层工会审核盖章、主席签名;

                2、患病乐彩网论坛职工本人身份证(提供复印件,原件乐彩网论坛提交核验);

                3、出院小结、诊断证明、福建省省级参保人员住院费用乐彩网论坛结算表等(使乐彩网论坛用加盖医院印章的复印件,原件乐彩网论坛提交核验);

                4、门诊病历、首次确诊检查报告单(如CT、磁共振、B超、心电图、病理切片报告单、血液检验报告单、影像学报告等)原件或复印件加盖医院乐彩网论坛印章乐彩网论坛;

                5、医疗互助中心认为需要提供的其他资料

                (二)申报住院、净自付补助需提供以乐彩网论坛下材料:

                1、填写完整的《第十一期省直机关在职职工医疗互助活动补助乐彩网论坛申请表》(可从福建省直机关工会网站www.fjszgh.gov.cn/“下载专区”下载)。并经乐彩网论坛所在基层工会审核盖章、主席签名;

                2、患病职工本人身份证乐彩网论坛(提供复印件,原件提交核验);

                3、出院小结、诊断证明、福建省省级参保人员住院费用结算表等(使用加盖医院印章的复印件,原件提交核验);

                4、医疗互助中心认为需要提供的其他资料。

                十六、申请补助在时间上有什么规定?

                申请重大疾病补助、住院补助乐彩网论坛和净自付补助均应在出院后60天内提出;因特殊原因不能按时提出申请的,应在出院后60天内由所在基层工会向医疗互助中心提出书面报备,说明原因并乐彩网论坛明确具体申请时间。超过规定时限且未提出书面报备乐彩网论坛的,一般不给于补助。

                十七、申请省总工会大病补助乐彩网论坛需要提交哪些材料,时间上有什么要求?

                答:申请省乐彩网论坛总工会大病补助需提供以下材料:

                1、填写完整的《第十一期省直机关在职职工医疗互助活动省总工会大病补助乐彩网论坛申请表》(可从福建省直机关工会网站www.fjszgh.gov.cn/“下载专区”下载),并经所乐彩网论坛在基层工会审核盖章、主席签名;

                2、患病职工本人身份证(提供复印件,原件提交核验)

                3、本年度历乐彩网论坛次住院的“福建省省级参保人员住院费用结算表(加盖医院印章的复印件,原件提交核验)。

                申请省乐彩网论坛总工会大病补助的,可在有效乐彩网论坛期内随时申请。

                十八、申请补助乐彩网论坛后多长时间能领到补助款,补助乐彩网论坛款是付给个人还是转到基层工会账户?

                答:医疗互助中心收到完整有效的申请材料后,一般在15个工作日内完成审核(省总工会大病补助符合条件的,由省直乐彩网论坛工会先予垫付),并将补助款转入职工个人账户。

                十九、因为特殊乐彩网论坛原因无法在规定时间内提出乐彩网论坛补助申请,怎么办?

                答:确因各种客观因素造成超过规定时限且乐彩网论坛未提出书面报备的,应由职工本人提?出书面申请,经所在工会委员会集体研究并作出乐彩网论坛书面说明,报请主管厅局分管党建或工会的领导签批同意后,向医疗互助中心提出申乐彩网论坛请。医疗互助中心审核后认为符合补助条件的,按规定给予乐彩网论坛补助。

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